預防勝於治療｜子宮頸癌疫苗

人類乳突病毒（HPV）是一種DNA病毒，主要經由性接觸傳染，男、女皆會感染，病毒會感染人體表皮與黏膜組織，有多種型別，其中第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關，子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的。每個人一生中約有5～8成的機會感染HPV，且會重複感染。一般沒有明顯症狀或不適。接種HPV疫苗可預防60%~90%的感染，並預防至少70%的子宮頸癌發生，且年齡介於9～45歲的民眾都適合施打。但疫苗未包含所有病毒類型，故即使接受HPV疫苗施打後，仍需定期接受子宮頸抹片的檢查。

如何預防子宮頸癌的發生，包括了以下三道防線：
(1)安全性行為：人類乳突病毒（HPV）主要是透過性接觸傳染，正確使用保險套，可以預防傳染，進而降低子宮頸癌的發生。
(2)子宮頸癌疫苗：建議9歲以上即可施打，目前食品藥物管理署已核准三種品牌的HPV疫苗，皆是施打3劑（14歲以下施打2劑），介紹如下

(a) 2 價疫苗：可以預防感染HPV第16、18 型高危險致癌型病毒，達到70％的預防效果。
(b)4 價疫苗：可以預防感染HPV第16、18 型高危險致癌型病毒外，同時可以預防低危險致癌型第6、11型（菜花），男生女生皆可施打。
(c)9 價疫苗：除預防HPV第6、11、16、18型外，多增加了52、58型這2 種在台灣流行的HPV病毒類別，及31、33、45這3型，可以讓子宮頸癌的預防率達到90％以上，男生女生皆可施打。

(3)定期做子宮頸抹片檢查：子宮頸癌是最容易透過篩檢加以預防的癌症，有助於早期發現子宮頸病變，早期接受治療。

不建議接種HPV疫苗的族群包括了，對接種子宮頸癌疫苗後出現過敏症狀者、已懷孕者或有計畫懷孕者（在接種疫苗的六個月期間應避免懷孕）、本身有特殊疾病史者（如：凝血性問題疾病、免疫功能異常或正服用免疫抑制劑），另外若接種當天有發燒或感染症狀，接種前應告知醫生以進行評估是否適合當天施打疫苗。

HPV疫苗對於性行為尚未活躍或未受到HPV感染者最有效；但有性行為經驗者仍可接種。政府近年來開始補助國一女生公費接種HPV疫苗，但補助疫苗屬於2 價疫苗。 HPV疫苗常見的副作用包括注射部位肌肉疼痛、腫脹、紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心等。注射疫苗後需在醫療院所觀察30分鐘再離開，若發生不良反應，應立即就醫並告知疫苗接種史。